Wednesday, October 24, 2012

29 de Octubre de 2012, Día Mundial del Accidente Cerebro Vascular


Una de cada seis personas sufrirá en algún momento de su vida un ACV, afección que  debe ser detectada rápidamente. Algunos de los síntomas son falta de sensibilidad, debilidad o parálisis de las extremidades de una lado; problemas repentinos para hablar o entender; pérdida de memoria o confusión subita; dificultades para ver o caminar; y dolor de cabeza intenso, entre otros.

La rápida detección de un ataque cerebral logra una  consulta de urgencia para detectar si corresponde a un aviso (crisis isquémica transitoria), un derrame (hemorragia cerebral o una trombosis (infarto cerebral).
 
Especialmente el infarto cerebral tiene la posibilidad durante el periodo de ventana terapéutica lograr usar de un fármaco que destruya el coágulo y destape el vaso cerebral ocluido (trombolisis) logrando salvar el territorio cerebral con problema de irrigación.

Igualmente la atención médica  adecuada implica tratar al afectado en una unidad capacitada para prevenir complicaciones, rehabilitar las funciones afectadas, realizar el estudio etiológico e iniciar la prevención secundaria de un futuro nuevo accidente cerebro vascular. Estas salas son las UTAC, que se encuentran en los centros hospitalarios con capacidad resolutiva para el manejo de estos eventos cerebrales agudos.

Este 29 de Octubre de 2012 se conmemora el día mundial del accidente cerebro vascular, y nos encuentra en un momento clave para lograr la correcta atención de esta patología en nuestro centro de referencia de salud. Cada ciudadano se merece tener un centro de referencia con capacidad resolutiva en el plazo adecuado para resolver esta grave enfermedad que deja muertos y secuelados a muchos de nuestros vecinos.

Tuesday, August 14, 2012

LA FIBROMIALGIA


Es un trastorno que causa dolores musculares y fatiga (cansancio), sus  causas son  desconocidas.  Las personas que sufren esta afección  tienen “puntos hipersensibles” en el cuerpo. Estos se encuentran en áreas como: el cuello, los hombros, la espalda, el pecho,  en la cadera, en la rodilla y en el codo. Los puntos hipersensibles duelen al presionarlos. El diagnóstico de Fibromialgia es complejo, El dolor músculo-esquelético debe ser extenso y generalizado, en todo el cuerpo y por un periodo, de al menos, 3 meses. El examen de los puntos sensibles de máximo dolor, nos dará que 11 de los 18 son positivos. No existen pruebas sanguíneas o técnicas de imagen que sean específicas para diagnosticar la fibromialgia.

Las personas que padecen de fibromialgia pueden también tener otros síntomas, tales como:

·         Dificultad para dormir

·         Rigidez por la mañana

·         Dolores de cabeza

·         Periodos menstruales dolorosos

·         Sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies

·         Falta de memoria o dificultad para concentrarse



Se puede tener dos o más afecciones crónicas del dolor al mismo tiempo. Entre estas afecciones están el síndrome de fatiga crónica, la endometriosis, la fibromialgia, la enfermedad inflamatoria del intestino, la cistitis intersticial y la disfunción de la articulación temporomandibular. Por ello se ha teorizado como causa común una hipersensibilidad de las vías del dolor e inflamación neurogénica, como la que se evidencia en las cefaleas primarias.

La fibromialgia se ha relacionado con acontecimientos estresantes o traumáticos, como accidentes automovilísticos

Algunos científicos creen que el origen de la fibromialgia puede ser genético. Los genes pueden hacer que una persona tenga una fuerte reacción de dolor ante cosas que otras personas no consideran dolorosas.

Se  estima que la fibromialgia afecta a 5 millones de personas de 18 años de edad o mayores en los Estados Unidos. Entre el 80 y 90 por ciento de las personas a las que les diagnostican fibromialgia son mujeres. Sin embargo, los hombres y los niños también pueden tener el trastorno. La mayoría de los casos se diagnostican a una edad madura.

La fibromialgia se diagnostica más frecuentemente en individuos que padecen ciertas enfermedades. Estas enfermedades incluyen:

·         Artritis reumatoide

·         Lupus eritematoso sistémico (comúnmente llamado lupus)

·         Espondilitis anquilosante (artritis espinal).

Las mujeres que tienen a un familiar con fibromialgia tienen mayor predisposición a padecer de fibromialgia también.

La fibromialgia puede ser difícil de tratar. Es importante que consiga a un médico que está familiarizado con este trastorno y su tratamiento. Los  médicos neurólogos o reumatólogos pueden tratar la fibromialgia. Los reumatólogos son médicos que se especializan en la artritis y otras condiciones que afectan las articulaciones o tejidos blandos. Neurólogos son médicos especialistas en el sistema neurológico y las vías del dolor. Algunas veces se requiere la complementación de un medico psiquiatra para manejar comorbilidad emocional y conductual.

El tratamiento para la fibromialgia a veces requiere que se trabaje en equipo  multidisciplinario. Este incluye a su médico, un psicólogo, un fisioterapeuta y posiblemente otros profesionales de salud.

Hay muchas cosas que usted puede hacer para mejorar, incluyendo:

·         Tómese los medicamentos como le fueron recetados

·         Duerma lo suficiente

·         Haga ejercicio

·         Aliméntese bien

·         Haga los cambios necesarios en el trabajo.

Actualmente se investiga los siguientes aspectos de la enfermedad:

·         Por qué las personas con fibromialgia son más susceptibles al dolor

·         Tratamientos con medicamentos y con refuerzo de conducta

·         La existencia de un gen o genes que hacen que una persona esté más propensa a padecer de fibromialgia

·         El uso de radiografías, tales como resonancia magnética nuclear para entender mejor la fibromialgia

·         La inflamación en el cuerpo y su relación con la fibromialgia

·         Tratamientos sin medicamentos para ayudar a reducir el dolor

·         Métodos para mejorar el sueño en las personas con fibromialgia.

En resumen es una patología compleja, de manejo multidisciplinario cuyo su eventual menoscabo laboral, está supeditado a la respuesta terapéutica. Corresponde a un trastorno de carácter crónico, de respuesta lenta a los tratamientos bien indicados. Puede presentar un trastorno mental concomitante como es frecuente de observar en otras patologías crónicas. El periodo mínimo de observación de tratamientos bien llevados es de 1 año, y debe incluir el uso de a lo menos dos fármacos que modulen las vías del dolor, siendo actualmente los mas frecuentes la asociación  de un antidepresivos con función de  recaptación dual de Serotonina y Noradrenalina (Duloxetina, Venlafaxina) y un  antiepilépticos que bloquea las vías de dolor (Carbamazepina, Pregabalina), a los que se puede asociar el manejo agudo con opioides (tramadol).

Para considerar un grado de invalides debe tomarse en cuenta la  existencia de síntomas y signos propios del trastorno fibromiálgico con interferencia en las actividades de la vida diaria y evaluar la respuesta al tratamiento adecuado.

Tuesday, July 03, 2012

“Me sentaré a la puerta de mi casa para ver pasar el cadáver de mi enemigo”. Proverbio árabe

Este hermoso refrán árabe es en muchos casos una valiosa lección : la paciencia y la inacción son un arma más eficaz que lanzarse a luchar cuando la ocasión no es propicia para el enfrentamiento.

Eso sí, en otras ocasiones la utilidad de esta máxima es la resignación: esperar y esperar, esperando que pase algo, y lo que pasa, al final, es que aceptamos la derrota o, al menos, la imposibilidad de contraatacar, en el momento adecuado.



Finalmente, hay ocasiones en las que puede llegar a ser perjudicial. Ocasiones en las que el ritmo de los acontecimientos nos exige adaptarnos, y hacerlo rápidamente. Aceptar que las cosas se han dado de cierta forma, limitar las pérdidas al máximo y esforzarnos por transformarlas en ganancias.

Esto es dedicado para todos aquellos que nos hicieron  mal y ahora parece que los dejamos en manos de la justicia divina, que aunque tarda mas, es la mas justa porque todo vuelve en esta vida!!
Pero todavía no hemos tomado nuestra decisión...

Sunday, April 01, 2012

ABRIL 2012, MES DEL CEREBRO

En Chillan durante el mes de Abril 2012 se realizara la Campaña Nacional del Mes del Cerebro, organizado por la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía (SONEPSYN) de Chile. Manteniendo la actividad realizada ya el año pasado.
Esta actividad se enmarca dentro de programas internacionales como la Semana del Cerebro, celebrada en Marzo de 2012, del 12 a 18 de marzo en más de 60 países, y 2012, Año Internacional de las Neurociencias con el apoyo de universidades, sociedades cientificas y museos del mundo.
Según la información entregada por SONEPSYN, en Chile se eligió Abril como el Mes del Cerebro en una convergencia con la milenaria ciencia astrológica, pues es el período astral regido por Aries, primer signo del zodíaco que, en el cuerpo rige tanto la cabeza y la inteligencia, como las enfermedades que afectan a ésta: accidentes vasculares, traumatismos encefálicos y todos los males psiquiátricos.
La idea de SONEPSYN es llegar a la comunidad de nuestro país a través de la difusión sobre la prevención, síntomas y cuidados posteriores de las enfermedades neuropsiquiátricas, con el objeto de aumentar su protección contra estas patologías, orientando a la consulta oportuna y al seguimiento informado de las indicaciones médicas.

Este año se ha focalizado la información en:
· Depresión
· Accidentes vasculares
· Enfermedad de Alzheimer
· Cefalea en patología neuroquirúrgica

El Director de esta campaña es el Dr. Luis Cartier R., Maestro de la Neurología Chilena, director de la sociedad, y a nivel local para la Ciudad de Chillan es el Dr. Eduardo López Arcos, Neurólogo del Hospital Clínico Herminda Martin y Profesor de la Universidad Católica de la Santísima Concepción.

Wednesday, February 29, 2012

Día Mundial de las Enfermedades Raras.

29 de febrero de 2012, Día Mundial de las Enfermedades Raras.
Una enfermedad rara es cualquier enfermedad con peligro de muerte o de invalidez crónica, que afecta a un pequeño porcentaje de la población.
La mayoría de las enfermedades raras son genéticas y están presentes en toda la vida de una persona, incluso si los síntomas no aparecen inmediatamente. Se considera que una enfermedad o desorden es raro cuando afecta a 1 de cada 2.000 habitantes.
Se caracterizan por una diversidad amplia de desórdenes y síntomas que varían no solo según la enfermedad sino también según el paciente que sufre la misma enfermedad. Unos síntomas relativamente comunes pueden ocultar enfermedades raras subyacentes, lo que conduce a un diagnóstico erróneo.
El hecho es que aunque una enfermedad se califica de “rara”, se estima que el número de personas en Europa que sufren una enfermedad rara es superior a 30 millones.
Las enfermedades raras no solo afectan a las personas diagnosticadas sino a las familias, amigos, cuidadores y a toda la sociedad.
HAY MÁS DE 7 MIL ENFERMEDADES RARAS
Si bien el conocimiento sobre el origen de estas enfermedades ha progresado significativamente, en particular gracias a la identificación de genes que ya han permitido la identificación formal de más de 800 enfermedades, aún quedan por hacer muchos progresos en la investigación.
Las enfermedades raras presentan un problema médico nuevo: la necesidad de aprender a descubrir y reconocer la excepción, de progresar en el conocimiento de la enfermedad, de compartir información y experiencia y de organizar redes apoyadas por centros de referencia. Las enfermedades raras son un problema político, al tener en cuenta las necesidades de los más débiles y los menos numerosos. Entre el 6 y el 8% de la población mundial estaría afectada, de algún modo, por estas enfermedades. La mayoría de las enfermedades raras son insuficientemente conocidas por los profesionales de la salud. Este desconocimiento origina errores de diagnóstico, una fuente de sufrimiento para los pacientes y sus familiares, y retrasos -algunas veces perjudiciales- en su atención.
Para mayor información consultar los link: portales de información de enfermedades raras y medicamentos.

Wednesday, February 22, 2012

REGRESO A CLASES Y SUEÑO

Los jóvenes necesitan unas 10 horas de sueño. Si durante las vacaciones se acostumbraron a irse a la cama a las 12 P.M., es poco probable que de repente se duerman a las 9 de la noche al inicio de las clases.
Es mejor volver a ajustarse a los horarios gradualmente en los últimos días antes que regresan a clases.
Una buena técnica es hacer que los jóvenes se vayan a la cama 15 minutos más temprano cada dos noches, hasta lograr alcanzar el horario deseado. Si las rutinas para dormir ya se fueron por la borda, es momento de volver a desarrollar esos hábitos.
Yo recomiendo que la hora antes de ir a la cama sea un momento que amortigüe las horas ajetreadas del día y nos prepare para una noche tranquila. Todas las tareas deben haberse terminado para esa hora.
A pesar de que puede ser algo difícil de lograr, lo ideal es que no se use ningún aparato electrónico en esa hora, incluidos teléfonos móviles, notebook, televisión, los que deben quedar lejos de las habitaciones de los jovenes. Este debe ser un momento para convivir como familia y terminar con las rutinas con un baño y con lectura.
Es importante mantener las luces bajas una hora antes de acostarse. Esto permite que se libere la melatonina.
También previene que los neurotransmisores que provocan que uno se despierte se
disparen debido a la luz.
La luz es la señal más poderosa a la que responde el cerebro para saber cuándo debe estar despierto y cuándo dormido. Por la misma razón, los neurólogos recomendamos que la primera cosa en la mañana sea una luz brillante, preferentemente del exterior, durante una o dos horas. Sentarse en una ventana brillante puede ser igualmente efectivo.
Por muchos motivos de salud, es importante que los jóvenes tengan mucha actividad física durante el día para poder regularizar los patrones para dormir y estar despierto.
Debe existir un momento tranquilo antes de ir a la cama. Recomendamos no realizar ejercicios agotadores entre dos y tres horas antes de ir a dormir.
Recuerda que cualquier hábito que fomentes o alientes para ayudar a tus hijos a conciliar el sueño debe ser algo que puedan hacer por solos, en caso de que se despierten a mitad de la noche.
Es normal para un niño levantarse durante unos minutos varias veces durante la noche, pero si la única manera en que puede volver a dormir es que le rasques la espalda, eso es un problema, por lo menos para la mayoría de los padres que también buscan su propia calidad de sueño.
Comenzar un nuevo añoacademico es un buen momento para revisar el consumo de tus hijos de bebidas y alimentos con cafeína, y no te olvides de que aquí se incluyen a los chocolates.
Por muchos motivos de salud, hay que evitar el refresco y con seguridad los niños no deben beberlo después de la hora del almuerzo, para que no les dé insomnio.
Incluso si es de dieta o descafeinado, es un mal hábito, y no se debe promover. Eliminarlo puede ser una decisión saludable para ti y para tus hijos.

Sunday, January 22, 2012

La donación de órganos crece pese al descenso de los accidentes...


La donación de órganos crece pese al descenso de los accidentes de tránsito...


En nuestro medio el traumatismo y la hemorragia subaracnoidea, en pacientes jóvenes siguen siendo los principales causales de muerte cerebral, pero estos cambios epidemiológicos detectados en los países europeos deben ir preparándonos a adaptar nuestros sistemas sanitarios y a la población. En España los accidentes vasculares son el 75 % de las donaciones de organo por muerte cerebral.

El perfil del donante de órganos presenta cada vez mayor edad y continúa modificándose de forma progresiva. En España, en la provincia de Huelva la edad media en 2011 ha sido de 55 años. En Andalucía la edad media ha pasado de 35 años en 1991 a 59 años en 2011. Los donantes menores de 30 años han pasado de representar el 45% en 1993 a significar sólo el 6% en 2011.

Tuesday, January 17, 2012