Saturday, May 20, 2006

Accidente Vascular 2

INFORMACION EPIDEMILOGICA

Accidente vascular encefálico:

• Es la entidad de mayor incidencia y prevalencia de todas las enfermedades cerebrovasculares, siendo la enfermedad neurológica que más discapacidad e institucionalización origina.
• Los estudios de incidencia de ictus muestran una tasa que varía entre 1.5 y 2.9 casos nuevos por 1000 habitantes y año.
• Los estudios de incidencia de accidentes isquémicos transitorios tienen una variación más alta, entre 0.5 y 3 casos nuevos por 1000 habitantes y año.
• 3° causa de muerte en USA. ( 160.000 personas mueren cada año).
• 730.000 personas tienen un nuevo ataque cada año.
• Cada minuto, alguien sufre un AVE.
• Es la gran causa neurológica de invalidez.
• Aproximadamente 1/3 de los AVE sobrevivientes tendrán otro AVE dentro de 5 años.
• De los 570.000 americanos que sobreviven cada año, aproximadamente 10 a 18 % tendrán otro AVE dentro de 1 año. (el riesgo de sufrir otro AVE es de 10 % de ahí en adelante).

Años despúes del AVE Riesgo acumulado de AVE subsecuente.
1 10 a 18 %
2 16 a 26 %
3 20 a 34 %


Secuelas:
• Su alta supervivencia no esta pareja a una recuperacion total, pues hasta el 90% sufre secuelas que en el 30% de los casos incapacitan al individuo para su autonomía en las actividades de la vida diaria, generándose una demanda de cuidados y una necesidad de institucionalización con un considerable gasto sanitario y social.

• Después de 6 meses:
– 15% tiene problema de lenguaje.
– 11 % padece incontinencia urinaria.
– 33 % necesita asistencia para alimentarse.
• Sobrevivientes de un AVE:
– 71 % tienen menoscabo capacidades vocacionales.
– 16 % necesitan institucionalización.
– 31 % precisan ayuda de autocuidado.
– 20 % necesitan asistencia para desplazarse.

• La distribución para los diferentes tipos de enfermedad cerebrovascular es de:
• 80% para los accidentes cerebrovasculares isquémicos.
– 60%-70% aterotrombóticos.
– 10%-20% embólicos.
• 20% para las hemorragias.
– 15% intracerebrales y.
– 5% subaracnoideas.
• Los datos sobre prevalencia mundial se sitúa entre 500 y 700 casos por 100000 habitantes.


Incidencia Hospitalaria de AVE (Santiago Nov 1995):

• La distribución para los diferentes tipos de enfermedad cerebrovascular referidas a nuestro país es de:
• 57% para los accidentes isquémicos.
• 18.8 % aterotrombóticos.
• 11.9 % embólicos.
• 11.9% lacunares.
• 55.6 % desconocidos.
• 36% para las hemorragias.
• 42.2% hipertensiva
• 15.2 % otras parinquematosas
• 30.2% sub aracnoidea
• 5% para TIA

Recaída y Mortalidad

• La mortalidad intrahospitalaria por ictus se cifra entre 10%-34%, y todos los investigadores coinciden en que es mayor para las hemorragias. Llegando a 40 a 60 % a 5 años
• Un 8 a 20% de las muertes acaen en los primeros 30 días, siendo posteriormente de 16%-18% anual.
• Luego la supervivencia es alta y su tendencia es positiva al reducirse la mortalidad precoz a consecuencia de la mejor asistencia en fase aguda.
• El tiempo de residiva promedio es de 4,5 años.

Causas de muerte más comunes en los sobrevivientes iniciales de AVE
• ¿En el primer mes después del AVE, en orden descendente
de frecuencia:
– El AVE mismo con edema cerebral progresivo y herniación.
– Neumonia.
– Enfermedad cardíaca (infarto del miocardio, arritmia con muerte
– súbita o insuficiencia cardíaca).
– Embolía pulmonar.
• Después del primer mes, la enfermedad cardíaca es la
causa más común y el AVE es la segunda.

2 comments:

melv said...

Junto con saludar me gustaría saber si esta vinculado a este blogger todavía, la razón me gustaría exponer un caso que realmente esta fuera de estudio de neurólogos y neurocirujanos.

Gracias

DANIEL said...

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