Existe una serie de dolores de
cabeza o cefaleas, la cefalea tensional y la migraña o jaqueca son las mas
frecuentes. Aquí les nombro dos menos frecuentes, pero que asustan y por sus características
especiales son poco reconocidas. La cefalea
numular y la cefalea en racimo
La cefalea numular es un dolor continuo de leve a moderada
intensidad, presente en una zona bien delimitada, de pequeño tamaño de 2 a 6
centímetros y forma circular o elíptica.
Puede ser de localización occipital, parietal o frontal. El patrón
temporal es variable, y se han descrito remisiones espontáneas y exacerbaciones
dolorosas. Es un diagnóstico inusual en
una consulta de cefaleas. El tratamiento sintomático es poco eficaz, de forma que con frecuencia es
necesario un tratamiento preventivo.
La cefalea en racimos es
una de las cefaleas más terriblemente invalidantes. Desde el punto de vista clínico
los pacientes que la sufren describen un dolor atroz, lancinante referido a la
región periocular y que se acompaña de una serie de síntomas y signos,
fundamentalmente de disfunción autonómica, como lagrimeo, edema palpebral o
rinorrea, por citar algunos, que facilitan su diagnóstico. De característico
perfil clínico es pobremente reconocida. Se conoce también como Hemicránea
angioparalítica, Faciocefalalgia autonómica, Vasodilatación simpática
hemicefálica, Neuralgia de Horton, cefalea histamínica o cefalea en acúmulos
(del inglés: Cluster headache) o en tandas, calificativos estos últimos que hacen
referencia al agrupamiento de los ataques del dolor en periodos de tiempo que
denominamos racimos.
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