Es un trastorno que causa dolores musculares y fatiga
(cansancio), sus causas son desconocidas. Las personas que sufren esta afección tienen “puntos hipersensibles” en el cuerpo.
Estos se encuentran en áreas como: el cuello, los hombros, la espalda, el
pecho, en la cadera, en la rodilla y en
el codo. Los puntos hipersensibles duelen al presionarlos. El diagnóstico de Fibromialgia es complejo, El dolor
músculo-esquelético debe ser extenso y generalizado, en todo el cuerpo y por un
periodo, de al menos, 3 meses. El examen de los puntos sensibles de máximo
dolor, nos dará que 11 de los 18 son positivos. No existen pruebas sanguíneas o
técnicas de imagen que sean específicas para diagnosticar la fibromialgia.
Las personas que padecen de fibromialgia pueden también tener otros
síntomas, tales como:
·
Dificultad
para dormir
·
Rigidez
por la mañana
·
Dolores
de cabeza
·
Periodos
menstruales dolorosos
·
Sensación
de hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies
·
Falta
de memoria o dificultad para concentrarse
Se puede tener dos
o más afecciones crónicas del dolor al mismo tiempo. Entre estas afecciones
están el síndrome de fatiga crónica, la endometriosis, la fibromialgia, la
enfermedad inflamatoria del intestino, la cistitis intersticial y la disfunción
de la articulación temporomandibular. Por ello se ha teorizado como causa común
una hipersensibilidad de las vías del dolor e inflamación neurogénica, como la
que se evidencia en las cefaleas primarias.
La fibromialgia se ha relacionado con acontecimientos
estresantes o traumáticos, como accidentes automovilísticos
Algunos científicos creen que el origen de la fibromialgia puede ser
genético. Los genes pueden hacer que una persona tenga una fuerte reacción de
dolor ante cosas que otras personas no consideran dolorosas.
Se estima que la fibromialgia afecta a 5 millones
de personas de 18 años de edad o mayores en los Estados Unidos. Entre el 80 y
90 por ciento de las personas a las que les diagnostican fibromialgia son
mujeres. Sin embargo, los hombres y los niños también pueden tener el
trastorno. La mayoría de los casos se diagnostican a una edad madura.
La fibromialgia se diagnostica más frecuentemente en individuos que
padecen ciertas enfermedades. Estas enfermedades incluyen:
·
Artritis
reumatoide
·
Lupus
eritematoso sistémico (comúnmente llamado lupus)
·
Espondilitis
anquilosante (artritis espinal).
Las mujeres que tienen a un familiar con fibromialgia tienen mayor
predisposición a padecer de fibromialgia también.
La fibromialgia puede ser difícil de tratar. Es importante que consiga a
un médico que está familiarizado con este trastorno y su tratamiento. Los médicos neurólogos o reumatólogos pueden
tratar la fibromialgia. Los reumatólogos son médicos que se especializan en la
artritis y otras condiciones que afectan las articulaciones o tejidos blandos.
Neurólogos son médicos especialistas en el sistema neurológico y las vías del
dolor. Algunas veces se requiere la complementación de un medico psiquiatra
para manejar comorbilidad emocional y conductual.
El tratamiento para la fibromialgia a veces requiere que se trabaje en
equipo multidisciplinario. Este incluye a su médico, un psicólogo, un fisioterapeuta y
posiblemente otros profesionales de salud.
Hay muchas cosas que usted puede hacer para
mejorar, incluyendo:
·
Tómese
los medicamentos como le fueron recetados
·
Duerma
lo suficiente
·
Haga
ejercicio
·
Aliméntese
bien
·
Haga
los cambios necesarios en el trabajo.
Actualmente se investiga
los siguientes aspectos de la enfermedad:
·
Por qué
las personas con fibromialgia son más susceptibles al dolor
·
Tratamientos
con medicamentos y con refuerzo de conducta
·
La
existencia de un gen o genes que hacen que una persona esté más propensa a
padecer de fibromialgia
·
El uso
de radiografías, tales como resonancia magnética nuclear para entender mejor la
fibromialgia
·
La
inflamación en el cuerpo y su relación con la fibromialgia
·
Tratamientos
sin medicamentos para ayudar a reducir el dolor
·
Métodos
para mejorar el sueño en las personas con fibromialgia.
En resumen es una patología compleja, de manejo multidisciplinario cuyo
su eventual menoscabo laboral, está supeditado a la respuesta terapéutica. Corresponde a un trastorno de carácter crónico, de respuesta lenta
a los tratamientos bien indicados. Puede presentar un trastorno mental
concomitante como es frecuente de observar en otras patologías crónicas. El
periodo mínimo de observación de tratamientos bien llevados es de 1 año, y debe
incluir el uso de a lo menos dos fármacos que modulen las vías del dolor, siendo
actualmente los mas frecuentes la asociación de un antidepresivos con función de recaptación dual de Serotonina y Noradrenalina
(Duloxetina, Venlafaxina) y un antiepilépticos
que bloquea las vías de dolor (Carbamazepina, Pregabalina), a los que se puede
asociar el manejo agudo con opioides (tramadol).
Para considerar un grado de invalides debe
tomarse en cuenta la existencia de
síntomas y signos propios del trastorno fibromiálgico con interferencia en las
actividades de la vida diaria y evaluar la respuesta al tratamiento adecuado.
