Saturday, February 19, 2011

Muerte Cerebrovascular y Cardiovascular: La Polipildora


Las enfermedad vasculares en las primeras etapas no presenta síntomas; 50% de los caso en los hombres y un poco más en la mujer la primera manifestación que se tiene de enfermedad vascular es muy grave, como un infarto al miocardio, un accidente vascular cerebral( infarto cerebral) e incluso la muerte súbita.
El 30 por ciento de los enfermos del corazón o con enfermedad cardiovascular se detectan cuando sufren muerte súbita, pues al no tener síntomas los sorprende un infarto al miocardio o un paro por infarto cerebral severo.
La literatura médica internacional promueve que una medida preventiva para evitar estas complicaciones cardiovasculares sería la medicación a la población a partir de los 40 años, de los factores de riesgo como hipertensión, diabetes y colesterol y fármacos preventivos de trombosiscomo es una aspirina de 50 a 100 mg diarios.

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa de muerte en todo el mundo, y que del gasto de una persona por enfermedad en su vida, 30 por ciento corresponde a este padecimiento.
El reto actual es descubrir a las personas que tienen este problema de salud pública pues entre los factores de riesgo está la hipertensión, que la padece 30 por ciento de la población adulta, y diabetes ocho o nueve por ciento, además de colesterol alto.

Cuando ya eres un adulto y tienes factores de riesgo prácticamente el ciento por ciento de las personas, aunque no tengan molestias tendrían que tomar un medicamento.

En el mundo hay una tendencia de que a partir de los 40 años se dé la Polipíldora, una sola píldora que combina aspirina y cuatro medicamentos para combatir la presión sanguínea y el colesterol, tomada una vez al día, parece ofrecer una forma barata y sencilla de prevenir los ataques vasculares.
La idea es darle a todo el mundo medicamentos contra el colesterol, hipertensión, lo necesite o no, pues con eso se podría disminuir la mortalidad cardiovascular hasta en 60 por ciento, ya que aun con tratamiento existe un grupo que tendrá manifestaciones clínicas cardio o cerebro vasculares, pero el grupo tratado se podría beneficiar de una manifestación de la enfermedad menos grave.

EXCITOTOXICIDAD

Se define como excitotoxinas un grupo de aminoácidos excitatorios que pueden causar la muerte de las neuronas del cerebro y la médula espinal, es posible encuentrarlas como aditivos que mejora el sabor en una variedad de alimentos y bebidas elaboradas

Cómo reducir los efectos perjudiciales de excitotoxinas:

1. Reducir el consumo de alimentos elaborados con aditivos, como monofosfato sódico y aspartamo, prefiera alimentos naturales.

2. Evite grasas trans y saturadas - grasas que son sólidas a temperatura ambiente, como la margarina.

3. Promover el consumo de grasas buenas – que contengan Omega-3 y-6, como las del pescado de agua fría, como el salmón, y el lino.

4. Desayunar

5. Incremente su capacidad aeróbica a través del ejercicio regular. Evite el ejercicio con el estómago vacío. minimo 30 minutos 3 veces a la semana.

6. No fumar.

7. Protejer al cerebro del daño de los radicales libres con los alimentos y suplementos ricos en vitaminas A, C, E, y minerales selenio, magnesio, zinc.

8. Es bueno la suplementación con antioxidantes como la pepa de uva, el té verde, etc

Wednesday, February 02, 2011

Día Mundial contra el Cáncer

4 DE FEBRERO DE 2011

El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. La OMS calcula que, de no mediar intervención alguna, 84 millones de personas morirán de cáncer los próximos 10 años.
Cada 4 de febrero, la OMS apoya a la Unión Internacional contra el Cáncer y promueve medios para aliviar la carga mundial de la enfermedad. La prevención del cáncer y el aumento de la calidad de vida de los enfermos son temas recurrentes.
De acuerdo a la última información disponible (año 1998), los tumores malignos con 17.472 defunciones, constituyen la segunda causa de muerte en Chile con 21,8% del total de muertes, después de las enfermedades circulatorias que generan 27,5% del total.
El riesgo de muerte por cáncer en Chile alcanza a 118 muertes anuales por cada 100.000 habitantes, oscilando en las regiones entre 138 y 92. Las tasas más elevadas se aprecian en Valparaíso (138), Magallanes (134) y Antofagasta (129) y las menores en Atacama (92), Aysén (101) y Tarapacá (102). El principal factor asociado al volumen de las tasas es el grado de envejecimiento poblacional. El índice de gravedad (relación muertes/hospitalizaciones) es mejor en las regiones V y Metropolitana y peor en la III, VI y VII regiones, áreas en las que el número de muertes se asemeja al de las hospitalizaciones anuales.
La mortalidad chilena por tumores malignos es de tipo intermedio en el plano internacional, lo que depende del grado de envejecimiento poblacional. A título comparativo puede mencionarse que dicha mortalidad, de 120 y 116 por 100.000 habitantes en hombres y mujeres es alrededor de la mitad de la observada en Norteamérica y países europeos (mediana de 244 y 187) y superior a la registrada en Latinoamérica (80 y 68 por 100.000 habitantes).
La tendencia creciente de las tasas de mortalidad chilena no ha sido modificada por el incremento de las hospitalizaciones por cáncer en el país en años recientes. En efecto, mientras en 1985 hubo 26.316 egresos hospitalarios (218 por 100.000 habitantes), la cifra fue de 39.942 en 1996, último año en que se dispone de información publicada. El esfuerzo de hospitalización se hace en cánceres de cuello uterino (9,5% del total), mama (9,4%), estómago (9,1%), cánceres linfáticos (7,4%), de pulmón (4,9%), leucemias (6,0%) y vesícula biliar (4,9%) que corresponden a los diagnósticos más frecuentes. Entre 1985 y 1996 ha aumentado en Chile el número de egresos de todas las localizaciones. Cerca de la mitad de las hospitalizaciones (18.534) se registran en la Región Metropolitana y una cuarta parte en la V (5.738) y VIII regiones (4.354). Tres cuartas partes de los egresos provienen de hospitales del Ministerio de Salud.
La población debe saber que las células cancerosas son incapaces de realizar las funciones que corresponden a su tejido. Les falta un mecanismo de control de crecimiento, generalmente se multiplican muy rápido, y cuando se junta un gran número de ellas impiden el funcionamiento de las células sanas.

Las metástasis son grupos de células cancerígenas que viajan por el cuerpo y se instalan en sitios distintos al lugar donde se originó el tumor, donde crecen y reemplazan a los tejidos normales. Pueden instalarse en lugares cercanos o lejanos del punto donde se originó el cáncer
Dentro de los tumores malignos, los más frecuentes son el cáncer de pulmón y de próstata en varones y cáncer de vesícula y mama en mujeres.
El cáncer son muchas enfermedades diferentes, y la detección precoz puede, en algunos casos, mejorar las posibilidades de curación. Si el cáncer se detecta tempranamente, puede muy a menudo ser curado y mientras antes se comience el tratamiento, mayores serán las probabilidades de que el paciente viva por muchos años.

Los exámenes más comunes para detectar tempranamente el cáncer son
• CITOLOGIA DEL CUELLO DEL UTERO, para detectar cáncer de cuello uterino en mujeres
• MAMOGRAFÍA, para detectar cáncer de mama en mujeres y varones
• ANTIGENO PROSTATICO, para detectar cáncer de próstata en hombres

En nuestro país, cerca de 40.000 personas desarrollan cáncer cada año. Sin embargo, millones de personas en el mundo viven con la enfermedad o se han curado de ella

Tuesday, November 16, 2010

PATOLOGIAS NEUROLOGICAS DEL AUGE-GES

a continuación coloco los link del Ministerio De Salud donde todos podemos revisar las guias AUGE de las Patologias Neurologicas incluidas en los programas de garantias en salud de FONASA y las ISAPRES, si sabemos nuestros derechos, los podemos exigir.

ACCIDENTE VASCULAR
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222754637e58646e04001011f014e64.pdf

EPILEPSIA
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/81a02be5117b2db3e04001011e011575.pdf

ENFERMEDAD DE PARKINSON
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/81a02be5117e2db3e04001011e011575.pdf

ESCLEROSIS MÚLTIPLE
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/81a0867092a29f15e04001011f0114b2.pdf

ANEURISMA CEREBRAL
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222741bea33737ee04001011f015e38.pdf

ALIVIO DEL DOLOR
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/72213ed52c2723d1e04001011f011398.pdf

DIAGNOSTICO DE DISRRAFIAS ESPINALES
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220f6b9aff14176e04001011f0113b7.pdf

TRATAMIENTO DE HERNIA DEL NÚCLEO PULPOSO LUMBAR
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222741bea50737ee04001011f015e38.pdf

TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO (TEC)
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7221a1369a71b578e04001011f016144.pdf

MEDICINA PREVENTIVA
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/73b3fce9826410bae04001011f017f7b.pdf

Tuesday, November 02, 2010

capacitacion en epilepsia


Se invita a toda la comunidad a participar de este curso, dirigido a pacientes, profesores, instituciones, para capacitar en la vida con epilepsia.

Organizado por la liga contra la epilepsia, a realizarse en Concepción el 20 de noviembre de 2010
http://www.ligaepilepsia.cl/concepcion2010/afiche%20curso%20concepcion%202010.pdf

Friday, June 04, 2010

Prevenir Infartos


Aunque muchas de las personas que padecen un Infarto Isquémico sufren antes algún síntoma de alarma previo, a menudo, no surgen señales evidentes. Especialmente en estos casos, los ultrasonidos ayudan a identificar los estrechamientos en la arteria carótida que subyacen tras un ataque isquémico transitorio (un déficit temporal por la presencia de un coágulo) o un infarto cerebral.
Se puede detectara presencia de signos de embolia o estenosis arterial en un ecodoppler carotideo. Cuando se detecta esta reducción del lumen de la arteria, este hecho incrementa sustancialmente el riesgo de padecer un infarto cerebral, lo más habitual es que los especialistas operen al paciente para revertirla (endarterectomía carotidea). Si la estenosis sintomática es mayor del 50% o el 70%, la cirugía reduce la probabilidad de sufrir el accidente cerebrovascular en un 75%.
Pero sólo un 15% de los ictus va precedido de un ataque isquémico transitorio y, por tanto, esperar a que la estenosis se haga sintomática supone un fallo en la prevención de la mayor parte de los infartos cerebrales provocados por estrechamientos en la carótida ya que los enfermos que no presentan síntomas
¿qué sucede con estas personas que no desarrollan síntomas evidentes? Según explican los autores del trabajo, financiado por la Fundación Británica del Corazón, la ecografía transcraneal aporta suficiente información sobre la presencia de estenosis asintomática como para decidir si se recurre a la cirugía.
Los datos obtenidos en esta población 'silenciosa' indican que la intervención quirúrgica sólo compensa si la probabilidad de infarto cerebral es muy alta, algo que suele suceder en contadas ocasiones. Estos estrechamientos asintomáticos suelen ser más benignos -un 2% de peligro- que los que sí ofrecen señales de alarma.
El riesgo absoluto de sufrir un ictus ipsilateral o un accidente isquémico transitorio fue del 7,13% en pacientes con síntomas de embolia y de un 3,04% en los asintomáticos, sostiene el ensayo multicéntrico de ecodoppler transcraneal. La detección de las señales embólicas con los ultrasonidos intracraneales se puede emplear para identificar el grupo en una mayor riesgo y que se benefician de una operación.

PIERNAS INQUIETAS


El síndrome de piernas inquietas requiere presentar como molestias la necesidad de mover las piernas con o sin molestias sensitivas, los síntomas empeoran con el reposo, el movimiento de las piernas alivia las molestias previas, y empeoran en la tarde y en la noche
Existe una mayor prevalencia familiar, y es frecuente que presente fuertes movimientos periódicos de las piernas durante el sueño.
El examen físico general y neurológico es normal.
Su manejo parte con retirar el uso de cafeína, alcohol y nicotina, suspender medicamentos que empeoran o gatillan el cuadro como son los neurolépticos, los antihistamínicos, los antidepresivos serotoninergicos y tricíclicos. Y se debe suplementar el uso de fierro y magnesio, si la respuesta no es suficiente debe ser tratado por un neurólogo quien tiene una serie de fármacos que alivian la enfermedad en forma satisfactoria.